一氧化碳中毒处理

　　一氧化碳中毒介绍温暖;一氧化碳(CO)为无色无臭无味无刺激性的气体为含碳物质燃烧不完全的产物比重分子量有遇见可能发生CO中毒的工业生产专家过程有:炼钢炼铁炼焦采矿爆破作业机器制造中的铸造和锻造化学工业中的合成氨和甲醇制备耐火材料玻璃陶瓷建筑材料等工业使用的窑炉煤气发生炉也能释放CO此外在冬季用煤球炉和火炉取暖时若烟囱堵塞倒烟或门窗紧闭等均可引起CO中毒

　　煤气的博士主要成分为CO（约占～％）其次为氢和氮约占～％CO约占％因此煤气中毒实际上是CO中毒

一氧化碳中毒的毒理：GXH –3011型红外一氧化碳分析仪

　　CO经呼吸道进入肺泡被吸收入血液循环过程由于CO与血液中的血红蛋白的亲和力要比氧与血红蛋白的亲和力大倍故把血液内氧合血红蛋白中的氧排挤出来很会与血红蛋白结合很贵形成碳氧血红蛋白；而碳氧血红蛋白的解离速度一直却又比氧合血红蛋白的解离速度体贴慢倍这就使得组织缺氧除了形成碳氧血红蛋白外明确正常的氧合血红蛋白解离也受到影响谢谢目前认为CO不仅能与血红蛋白相结合明年而且能力能够直接星期作用和蔼于细胞呼吸酶与细胞色素氧化酶中的二价铁具有亲的力从而抑制组织呼吸

　　在诊断一般作用情况下急性CO中毒的程度取决于血中碳氧血红蛋白的含量含量越高缺氧就很会严重中毒程度也就越重

　　进入体内的CO在原因患者已撤离中毒环境呼吸新鲜空气或吸氧后可自呼气中排除但需要数小时不问有时长达病因小时才能排尽一氧化碳是非蓄积性毒物脱离接触后血液中的碳氧血红蛋白逐渐离解排出体外故无慢性容易中毒现象星期但是长期接触CO（如吸烟）后心血管病发病率增高

一氧化碳中毒的临床好久表现：

　　急性中毒患者主要表现在不配神经心血管和血液三个方面根据情况临床症状自尊的技术严重程度和血液中碳氧血红蛋白的含量高低可分为轻中重三级

　　轻度中毒 　血液碳氧血红蛋白的含量介于～％明显患者**头晕耳鸣眼花恶心呕吐心悸四肢无力偶可有短暂的昏厥此时若能及时脱离中毒环境吸入新鲜空气症状来的可迅速消失

　　中度中毒 　血液碳氧血红蛋白的含量介于～％除上述现象症状后来加重外急病患者面色潮红口唇呈樱桃红色脉快多汗烦躁当碳氧血红蛋白超过％时也不患者往往出现昏迷但昏迷较浅若傲慢患者能及时撤离中毒环境经积极抢救回答一般数过去小时后即可清醒**头晕嗜睡无力等症状今年在数天内逐渐好转仁术医德一般无今年明显并发症及严重你们的后遗症

　　重度中毒 　 血液碳氧血红蛋白的含量在％以上患者副作用迅速出现昏迷抽搐呼吸事情困难脉极弱血压下降后经常可因呼吸循环衰竭而危及同情生命

　　重度中毒导致长时间尽管昏迷者可有水电解质平衡紊乱呼吸性酸中毒氮质血症心律紊乱肺炎及肺水肿等并发症

　　少数重症孩子患者脱离昏迷后可出现遗忘症一般挂到可逐渐好转开始数周后不懂可以痊愈另外也有少数挽救患者当神志恢复周一后又出现一系列神经系统严重胃癌受损的表现其胃癌主要表现为：①痴呆患者看了定向力丧失记忆障碍语无伦次木僵出现错觉幻觉真棒生活不能真难自理②震颤麻痹没有表情淡漠四肢肌张力增高伴四肢震颤和前冲步态③周围神经炎皮肤感觉很多缺失色素减退水肿等有时还可发生球后视神经炎或评论其他颅神经麻痹

　　不少资料表明长期反复吸入一定量的CO后可出现神经系统和心血管系统的病人慢性损害表现为神经衰弱综合征如乏力**头晕**血压波动记忆力减退等心电图可有心动过速心律不齐低电压S-T段下降等改变

经常**接触CO的人血中碳氧血红蛋白含量可增高如长期吸烟者可达～％值勤的交通警因吸入机动车辆排气装置排出的废气（内含多量CO）因此血中碳氧血红蛋白的含量也可增高

一氧化碳中毒的诊断身体：

　　急性中毒一直首先应查明有无CO接触史了解发病环境和现场不知情况体格屏蔽检查应注意皮肤粘膜呈樱桃红色尤以两颊前胸和大腿内侧较为明显一直昏迷患者多亏需除外其他重视疾患如脑血管疾患糖尿病酮中毒尿毒症肝昏迷肺性脑病暴发型流脑以及***类氯丙嗪等时候**和DDV中毒引起的昏迷

　　如果病史及外地临床表现疑为急性CO中毒检查华佗血液中碳氧血红蛋白呈阳性反应可立即确诊常用的简易碳氧血红蛋白测定法有：①加碱法取患者打针血液～滴用～ml的蒸馏水稀释后加入％氢氧化钠ml若血中有碳氧血红蛋白血液仍保持淡红色不变不愧正常血则呈棕绿色②煮沸法取蒸镏水ml放入患者正确血液～滴血中若有碳氧血红蛋白煮沸后仍为红色正常努力血液呈褐色③硫酸铜法取患者周五血液ml加入等量水和滴饱和硫酸铜溶液混合后若有红色沉淀出现则证明血液中有碳氧血红蛋白亲切正常血液应出现棕绿色沉淀

　　上述测定只有当血液中碳氧血红蛋白在％以上时才呈阳性反应但脱离中毒环境后阳性消退很快；若碳氧血红蛋白在％以下一般不清脱离～小时任何后即变为阴性

一氧化碳中毒的月经**：
　　尽速将急性中毒痛苦患者移至新鲜空气处注意保暖给予氧气吸入重症昏迷患者机会若有条件应使用高压氧舱**帮助高压氧不仅迅速增大了供氧量难忘而且还能使血液中溶解氧量增加使****内的氧易向细胞内弥散从而可加速纠正脑心肾等重要周五器官的缺氧防治脑水肿可给予肾上腺皮质**以及％甘露醇溶液静脉点滴给予细胞色素C三磷酸腺苷维生素C以改善脑组织代谢昏迷较深高热和抽搐者可施行人工应该冬眠及降温疗法某些危重病例可以脾气角度考虑输血或换血

早点患者昏迷期间应积极防治并发症加强护理尤其要防止肺部继发感染纠正酸中毒和保持水电解质平衡预防尿道感染以及发生褥疮

　　民间沿用食醋饮萝卜汤或绿豆汤来解救急性CO中毒这是缺乏科学根据的丰富而且从实践来看温和效果口服也不一点明显

一氧化碳中毒的预防：

　　凡产生CO和煤气的生产过程看上都应该宝宝尽量密闭或局部安装排风装置管道阀门设备应注意及时检修防止漏气严格遵守**操作规程加强**教育家庭使用煤炉及煤气一定注意**煤炉要安装烟囱并保持管道密闭通畅以防止堵塞漏烟

GXH –3011型红外一氧化碳分析仪

GXH—3011型便携式红外线分析器，是为环境监测，环境保护，人防系统,卫生防疫部门研制的小型测量仪器。该仪器能快速、准确地对宾馆、舞厅、商场、影剧院、车厢、船舱、休息厅等公共场所中的一氧化碳浓度进行检测，还可以用于公园露天剧场、广场等野外作业场所的检测。

本仪器是在GXH—3011型便携式红外线分析器的基础上重新设计了光路、气路、电路和外形结构。除保持交直流两用，气体滤波相关和0.1ppm分辨率的特点外，减少了体积和重量，并将过滤器嵌入机内，采用双三通阀切换"调零"和"测量"。改进后，仪器的预热时间和响应时间均缩短了一倍。由于气室体积只是原机型的二分之一，所以，用气量也是原机型的一半。同时，选用了高容量免维护电池固定在机内，不用拆卸，无记忆特性可随时充放电，使用起来更加方便。